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Feb 22, 2024

非侵襲的機械換気と高度な機械換気の比較

アル・ハシム、アブドゥル・ハキーム MD1; アル・リーシ、アブドラMD2; アル・ラワティ、ナビル・M. MD3; ブラド、ジョティ MD4; アル・カブリ、ムルタダMD5; チャンドワニ、ジュヒ MD6; アル・ラワティ、レダMD3; アル・マスルーリ、ヤヒヤ MD3; アル・バルシ

アル・ハシム、アブドゥル・ハキーム MD1; アル・リーシ、アブドラMD2; アル・ラワティ、ナビル・M. MD3; ブラド、ジョティ MD4; アル・カブリ、ムルタダMD5; チャンドワニ、ジュヒ MD6; アル・ラワティ、レダMD3; アル・マスルーリ、ヤヒヤ MD3; アル・バルシ、アブドゥル・アジズ MD3; アル・マスルーリ、サリムMD3; アル・シヤビ、カルサNR、RT、ICRC7; アル・ラワティ、ファテマ MD1。 アーメド、ファルーグ・ユーシフ・ニマー MD1; アル・ブサイディ、メラMD1; アル・フライジ、アイシャ MD1。 アル・ジュファイリ、マフムードMD2; アル・ザアビ、ジャリラBSc4; ヴァルギーズ、ジェリン・トリーサ BSc7; アル・ハーティ、ルカヤ MSc7; セバスチャン、キングスリー・プラバカラン BSc4; アル・アブリ、ファハド・ハメド修士2年。 アル・アグバリ、ジャマルMD1; アル・ムバイシ、サイフMD1; アル・ラワティ、アディル MD8; アル・ブサイディ、ムジャヒドMD1; フォティ、ジュゼッペ MD9

1 オマーン、マスカットのスルタン・カブース大学、スルタン・カブース大学病院医学部。

2 オマーン、マスカットのスルタン・カブース大学、スルタン・カブース大学病院救急科。

3 オマーン、マスカットの保健省野戦病院医学部。

4 オマーン、マスカットのスルタン・カブース大学、スルタン・カブース大学病院、麻酔・集中治療科。

5 オマーン、マスカットのスルタン・カブース大学、スルタン・カブース大学病院血液内科。

6 オマーン、マスカットの保健省王立病院麻酔集中治療部。

7 オマーン、マスカットの保健省野戦病院麻酔集中治療部。

8 オマーン、マスカットの保健省王立病院医学部。

9 ミラノ・ビコッカ大学、ASST-モンツァ、イタリア、モンツァの麻酔集中治療部。

この記事には補足のデジタル コンテンツが用意されています。 直接 URL の引用は印刷されたテキストに表示され、ジャーナルの Web サイト (http://journals.lww.com/ccmjournal) のこの記事の HTML 版と PDF 版で提供されます。

スルタン・カブース大学医学研究センター (EG/DVC/MRC/20/04) の一部支援を受けています。

アル・ハシム博士、ブラード博士、チャンドワニ博士、R・アル・ラワティ博士、アル・バルシ博士、S・アル・マスルーリ博士、アル・シヤビ氏、F・アル・ラワティ博士、アーメド博士、 Al Huraizi 氏、Al Zaabi 氏、Sebastian 氏、および Al Busaidy 博士は、スルタン カブース大学医学研究センター (EG/DVC/MRC/20/04) からこの論文研究に対する資金と支援を受けました。 アル・リーシ博士、ヴァルギース女史、アル・アブリ氏は政府の取り組みを明らかにした。 残りの著者は、利益相反の可能性がないことを明らかにしています。

ClinicalTrials.gov 識別子: NCT04715243。

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新型コロナウイルス感染症関連の呼吸不全に対しては、高流量鼻カニューレ（HFNC）、ヘルメット、フェイスマスクによる非侵襲的換気による非侵襲的呼吸補助が使用されます。 ただし、これらのオプションのどれが最も効果的であるかはまだ決定されていません。 この研究は、非侵襲的呼吸補助の 3 つの技術を比較し、どちらが優れているかを決定することを目的としました。

並行した非盲検群ごとに、ブロックごとに 9 つの症例を並べ替えてランダム化したランダム化対照試験。

2021年2月4日から2021年8月9日までの間にオマーンの3つの三次センターに入院した、Pao2/Fio2比が300未満の成人の新型コロナウイルス感染症患者を対象に研究が行われた。

この研究には、HFNC (n = 47)、ヘルメット持続気道陽圧法 (CPAP; n = 52)、およびフェイスマスク CPAP (n = 52) の 3 つの介入が含まれていました。

気管内挿管率と28日と90日の死亡率がそれぞれ一次アウトカムと二次アウトカムとして測定された。 ランダム化された 159 人の患者のうち、151 人が分析されました。 年齢中央値は52歳で、74％が男性でした。 HFNC、フェイスマスクCPAP、およびヘルメットCPAPにおける気管挿管率は44%、45%、および46% (p = 0.99)、挿管日数の中央値は7.0、5.5、および4.5日(p = 0.11)でした。 、 それぞれ。 フェイスマスク CPAP と比較した場合、挿管の相対リスクは、HFNC では 0.97 (95% CI、0.63 ～ 1.49)、ヘルメット CPAP では 1.0 (95% CI 0.66 ～ 1.51) でした。 HFNC、フェイスマスクCPAP、およびヘルメットCPAPの死亡率は、28日で23%、32%、38% (p = 0.24)、90日​​で43%、38%、40% (p = 0.89)でした。 、 それぞれ。 裁判は症例数の減少により途中で中止された。